Neurodermatitis o dermatitis atópica

Neurodermatitis o dermatitis atópica

La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel y la enfermedad crónica de la piel más común en niños, que generalmente comienza antes de los cinco años.

La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel y la enfermedad crónica de la piel más común en niños, que generalmente comienza antes de los cinco años. En los últimos 10 años, la proporción de personas con neurodermatitis ha aumentado considerablemente: hoy en día se ven afectados del 10 al 30% de los niños y del 2 al 10% de los adultos.

El desarrollo de la dermatitis atópica se ve favorecido por trastornos funcionales de la piel, algunos de los cuales son hereditarios. Deterioran la función de la barrera de la piel, lo que facilita la entrada de bacterias y alérgenos en el cuerpo.

Además, el sistema inmunitario está involucrado en el desarrollo de la dermatitis atópica: clasifica las sustancias realmente inofensivas (alérgenos) como peligrosas y reacciona con la inflamación. La hipersensibilidad a los alérgenos es hereditaria en el caso de la dermatitis atópica. Por lo tanto, se trata de una atopia, por lo que la neurodermatitis también se conoce como dermatitis atópica o eccema atópico. Los alérgenos pueden provocar nuevas sensibilizaciones en el organismo, así como enfermedades alérgicas concomitantes como el asma o la rinitis alérgica.

Desencadenantes comunes de la neurodermatitis

  • Alergias mediadas por IgE al polen, ácaros del polvo doméstico, esporas de hongos, caspa de animales (por ejemplo, pelo de animales)
  • Alimentos como huevos de gallina, leche, soja, cacahuete, especias, trigo, algunos tipos de pescado (de 20 a 80% de los niños enfermos, los alérgenos alimentarios son en parte responsables de la dermatitis atópica o la empeoran).
  • La obesidad
  • Contacto con ciertos textiles  
  • Irritantes químicos (por ejemplo, detergentes o jabones)
  • Estímulos físicos (por ejemplo, sudoración)
  • Factores psicológicos (por ejemplo, estrés)
  • Factores hormonales (por ejemplo, la menstruación)
  • Factores microbianos (por ejemplo, infecciones de la piel)
  • Factores climáticos (por ejemplo, fluctuaciones de temperatura o aire seco)
  • Pseudoalergias (por ejemplo, intolerancia a colorantes y conservantes)

Vacunas ¿posible causa?

Las primeras vacunas en niños suelen coincidir con la primera aparición de eccema atópico. Esto puede dar la impresión de que las vacunas podrían ser la causa de la dermatitis atópica. Tal conexión no se pudo encontrar en los estudios epidemiológicos. Sin embargo, es posible que las vacunas, al igual que las infecciones virales, puedan desencadenar brotes de dermatitis atópica. Sin embargo, eso no debería impedir la vacunación, ya que la protección contra patógenos peligrosos es mucho más importante en estos casos. Sin embargo, en el caso de un brote agudo, es aconsejable posponer la vacunación.

¿Cuáles son los síntomas del eccema o dermatitis?

Por lo general, la piel de las personas con neurodermatitis es muy seca y pueden aparecer eccemas en todas las partes del cuerpo. Sin embargo, dependiendo de la edad, la neurodermatitis adquiere diferentes cuadros clínicos: en la infancia, aparece primero como costra láctea en la cara. La costra láctea (dermatitis seborréica), que se asocia con escamas duras, picazón severa y piel claramente enrojecida. 

En los niños que gatean, la dermatitis suele ser visible en los antebrazos, las rodillas y los tobillos.
En los niños mayores, las áreas de la piel que están húmedas y supurantes o engrosadas, secas y con mucho picor se encuentran en los pliegues de los brazos y las rodillas. Rascarse puede introducir bacterias en el cuerpo y empeorar el eczema. Además, los niños con dermatitis son particularmente susceptibles a las infecciones por herpes simple (incluido el herpes labial), ya que el sistema inmunitario de la piel se ve afectado por la dermatitis.

¿Cuáles son los síntomas del eccema o dermatitis?

¿Cómo se diagnostica la neurodermatitis o dermatitis atópica?

Existen varias pruebas para diagnosticar la neurodermatitis. Si aparecen los primeros síntomas, los médicos primero recopilan el historial médico del paciente y el tipo y la gravedad de los cambios en la piel. El registro de enfermedades atópicas en la familia también puede proporcionar información importante. Si se determina que existe neurodermatitis, se evalúa su gravedad mediante el SCORAD (Scoreing Atopic Dermatitis) o el EASI (Eczema Area and Severity Index).

Se realizan pruebas cutáneas y pruebas de laboratorio para saber a qué sustancias es alérgico el sistema inmunitario de la persona. Evitar alérgenos y/o las pruebas de provocación pueden proporcionar información sobre cuáles de estos alérgenos están involucrados en la aparición de neurodermatitis y cualquier enfermedad alérgica asociada.

¿Cómo se diagnostica la neurodermatitis o dermatitis atópica?

¿Cómo se trata la dermatitis atópica o neurodermatitis?

El objetivo del tratamiento de la dermatitis atópica es controlar los síntomas. El tipo de terapia individual depende de lo que desencadene la dermatitis atópica y de la gravedad de los síntomas.

En primer lugar, se utiliza una terapia externa (tópica): las regiones de la piel afectadas se tratan con productos adecuados para el cuidado de la piel que contienen ácido linoleico o urea, cremas antiinflamatorias, ungüentos y luz ultravioleta. No debe cambiar los productos de cuidado con demasiada frecuencia para evitar una mayor irritación de la piel.

Si el tratamiento externo no tiene efecto, la enfermedad es grave o el picor es masivo, la terapia sistémica se realiza mediante comprimidos o inyecciones.

En general, si tiene predisposición a la dermatitis, debe evitar sus desencadenantes específicos, por ejemplo, manteniendo limpio su entorno personal de vida y de trabajo o evitando los alimentos correspondientes.

¿Cómo se trata la dermatitis atópica o neurodermatitis?

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